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致命EV7:这样还不算“疫情暴发”?

发现肠道病毒EV71的省市在飞快增加。继安徽之后,疫情蔓延至湖北、陕西、江苏、浙江及广东的佛山、茂名等地。综合各方面的消息,全国累计报告手足口病逾5000例,且新增病例迅速,如阜阳5月2日一天就新增EV71感染患者415例。截至写稿时,广州还未发现手足口病重症或死亡病患,不过佛山新近的两例死亡病例令“一墙之隔”的广州不能乐观。卫生部于3日成立了由卫生部长挂帅的手足口病防控领导小组,协调整个防控工作。省卫生厅也成立防治专家组以应对事态。

从某种意义上讲,阜阳的教训加速了卫生应急体系的动员过程。目前,卫生部已将手足口病纳入法定传染病管理,这意味着此病开始进入国家监测网络体系,实行24小时报告制度。根据预测估计,疫情将在此后两月呈现上升趋势。为此,最新的手足口病防控指南已经向全国下发,并着手对儿科专家进行专门的诊疗技术培训。同时,个人、家庭和学校的预防措施以各种途径传播,广州指定的医院在门诊环节实施预诊分诊,以防在医院发生交叉感染。

历经非典、禽流感等重大公共卫生事件,国家在应对EV71病毒上又面临着严峻考验。从卫生部的现有动员指令看,无论是将手足口病纳入丙类传染病管理,还是严肃信息通报制度,都显示了疫病防控方面的成长。这是用生命代价换来的,情势依然危急,也仍旧不能掉以丝毫轻心。无疑,医疗界是防控手足口病的核心力量。不过,由于患者集中涌现,病毒飘忽难定,这些都对医生的耐心和判断构成挑战。有过抗击非典的磨炼和荣誉,由衷希望医疗界继续获胜。

尽管有了群起应对的初步景象,某些公共防控的结构性漏洞也需完善。必须承认,公共卫生的防控力量并非均衡分布,农村和城市差别很大,城区和城郊同样存有差异。显然,越是医疗条件不发达的地区,越隐含疫情流行和扩散的危险。即便不能轻率地说医生不负责任,但医术对疫病的诊疗水平确有地区悬殊。享受医疗的机会或待遇反映疫情布防的难点。针对这些矛盾,仅有医疗界自身的动员是不够的,相应力量需要查漏补缺,目的就是防止EV71的防治在医疗系统内部的衰减。

事实证明,上述担忧并非杞人忧天。卫生部成立全国防控领导小组,也意在协调医疗力量的强弱平衡。比如现在阜阳参与疫情诊疗的部、省专家就有40多名。自从外部专家协力介入后,幼童死亡病例得到了明显控制。在其他地区,以合适的方式将省或中心城市的医疗力量配置到边缘地区,是卫生主管部门要解决的难题。而危机虎视在侧,必须要从思虑付诸行动。疫情当前,医疗对薄弱环节有效补充,既能预防,又能诊治,这关系到抗击EV71的成败。

医疗界当然是中坚力量,但地方政府更要做积极行动。手足口病可防可治,问题是需要足够警醒的社会动员。安徽阜阳在疫病暴发后遭受猛烈批评,民众真正在意的不是要区分信息迟报和瞒报的区别,而是遗憾政府未能从骤增的疫情中研判出事态的严重,造成前期的应对仅局限于医疗程序的交涉,而未能及时、充分地告知社会,动员迟缓,加重疫情的传布。防治EV71病毒,政府的预警绝不能拘泥于确诊后的信息发布,而要在最初就向社会坦诚相告,促成最广泛民众的先知先觉。

几年前的非典事件为政府动员提供了深刻教训。政府不能以保持社会稳定为理由,放弃对民众信息知情的责任。社会恐慌不在于疫情的发布,而往往因为对疫情的忽视或封锁。地方政府执行传染病信息报告管理规范,第一时间公布确诊的EV71感染甚至死亡信息是必须的。可是,这只是手足口病最坏的后果通告,这并不够,政府还要告知手足口病的整体态势,并能根据形势需要调配资源和力量。医疗界的专业动员肯定紧要,但它离不开社会动员的大背景,离不开政府。

谁也不知道EV71病毒明天又在何处肆虐,同样不知下一个不幸的孩子是谁。这是一场由不确定构成的战争,尽管家庭也能通过自我防御减少伤亡,但只有政府拒做旁观者,积极行动,才能彻底避免民众成为受害者。

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